MAKALAH
PERDARAHAN ANTEPARTUM, KEHAMILAN GANDA DAN KETUBAN PECAH DINI (KPD)
Makalah Ini Dibuat Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Obstetri
Pembimbing : Sujiyatini, M. Keb
Disusun Oleh :
Nyimas Novian Nisa : M10. 02. 0034
Rini Mutma’innah : M10. 02. 0036
Sri Mulyani : M10. 02. 0040
PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MADANI YOGYAKARTA
Jl. Wonosari km. 10, Karanggayam, Sitimulyo, Piyungan, Bantul
Yogyakarta 55792 Telp. 0274-4353276
2011
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat ﷲ atas berkat-Nya, penyususn dapat menyelesaikan penyusunan makalah ini dengan judul “Perdarahan Antepartum, Kehamilan Ganda dan Ketuban Pecah Dini (KPD)”.
Makalah ini kami susun untuk memenuhi tugas mata kuliah Obstetri, pada Program Studi DIII Kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Madani Yogyakarta.
Penyusunan makalah ini dapat terwujud atas izin ﷲ dan bimbingan, pengarahan dari berbagai pihak, sehingga pada kesempatan yang baik ini penyusun hendak berterima kasih kepada :
1. Sujiyatini, M.Keb. ; selaku dosen pengajar mata kuliah Obstetri pada prodi D-III Kebidanan STIKes Madani Yogyakarta
2. Semua pihak yang telah membantu menyelesaikan makalah ini
Penyusun menyadari dalam penyusunan makalah ini masih banyak kekurangan, maka dari itu penyusun mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi memperbaiki kekurangan ataupun kekeliruan yang ada.
Demikian makalah ini kami susun, penyusun berharap semoga makalah ini bermanfaat bagi penyusun khususnya, dan pembaca pada umumnya sehingga sedikit banyaknya dapat menambah ilmu dan wawasan.
Yogyakarta, 30 Juni 2011
Penyusun
DAFTAR ISI
Kata Pengantar................................................................................................. 2
Daftar Isi ......................................................................................................... 3
BAB I PENDAHULUAN............................................................................... 5
A. Latar Belakang..................................................................................... 5
B. Tujuan................................................................................................... 5
1. Tujuan umun................................................................................... 5
2. Tujuan khusus................................................................................. 5
BAB II PERDARAHAN ANTEPARTUM.................................................... 8
A. Definisi Perdarahan Antepartum ......................................................... 8
B. Epidemiologi Antepartu ...................................................................... 8
C. Etiologi Antepartum............................................................................. 8
D. Klasifikasi Antepartum ........................................................................ 12
1. Plasenta Previa ............................................................................... 12
2. Solusio Plasenta ............................................................................. 21
3. Ruptura Sinus Marginalis............................................................... 32
4. Insersio Velamentosa ..................................................................... 37
BAB III KEHAMILAN GANDA.................................................................. 41
A. Definisi Kehamilan Ganda .................................................................. 41
B. Faktor-faktor Predisposisi ................................................................... 41
1. Faktor Ras ...................................................................................... 41
2. Faktor Keturunan............................................................................ 42
3. Faktor Umur dan Paritas................................................................. 42
4. Faktor Nutrisi ................................................................................. 42
5. Faktor Infertilitas ........................................................................... 43
6. Faktor Assisted Reproductive Technology (ART)......................... 43
C. Jenis Kehamilan Ganda........................................................................ 44
1. Kehamilan monizigotik .................................................................. 44
2. Kehamilan dizigotik ....................................................................... 44
D. Gejala ................................................................................................... 45
E. Diagnosis ............................................................................................. 45
F. Komplikasi ........................................................................................... 46
1. Komplikasi ..................................................................................... 46
2. Komplikasi ..................................................................................... 46
G. Penatalaksanaan ................................................................................... 47
1. Sebelum persalinan ........................................................................ 47
2. Persalinan ....................................................................................... 48
3. Pada presentasi lain ........................................................................ 49
BAB IV KETUBAN PECAH DINI (KPD)................................................... 51
A. Definisi ................................................................................................ 51
B. Etiologi ................................................................................................ 51
C. Patofisiologi ......................................................................................... 52
D. Komplikasi ........................................................................................... 53
E. Pemeriksaan Diagnostik ....................................................................... 53
F. Penatalaksanaan .................................................................................. 53
BAB V PENUTUP.......................................................................................... 55
A. Simpulan............................................................................................... 55
B. Saran..................................................................................................... 55
Daftar Pustaka.................................................................................................. 57
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Angka kematian ibu di Indonesia masih tinggi yaitu sebesar 420 per 100.000 kelahiran hidup, rasio tersebut sangat tinggi bila dibandingkan dengan negara-negara ASEAN lainnya (Mauldin, 1994).
Langkah utama yang paling penting untuk menurunkan angka kematian ibu adalah mengetahui penyebab utama kematian. Di Indonesia sampai saat ini ada tiga penyebab utama kematian ibu yaitu perdarahan, pre eklampsia-eklampsia, dan infeksi.
Perdarahan sebelum, sewaktu, dan sesudah bersalin adalah kelainan yang berbahaya dan mengancam ibu. Perdarahan pada kehamilan harus selalu dianggap sebagai kelainan yang berbahaya. Perdarahan pada kehamilan muda disebut keguguran atau abortus, sedangkan pada kehamilan tua disebut perdarahan antepartum. Batas teoritis antara kehamilan muda dan kehamilan tua ialah kehamilan 28 minggu (dengan berat janin 1000 gram), meningat kemungkinan hidup janin diluar uterus (Wiknjosastro, 1999).
Perdarahan antepartum adalah perdarahan yang terjadi setelah kehamilan 28 minggu. Biasanya lebih banyak dan lebih berbahaya daripada perdarahan kehamilan sebelum 28 minggu (Mochtar, R, 1998).
Frekuensi perdarahan antepartum kira-kira 3% dari seluruh persalinan. Di Rumah Sakit Tjipto Mangunkusumo (1971-1975) dilaporkan 14,3% dari seluruh persalinan; R.S. Pirngadi Medan kira-kira 10% dari seluruh persalinan, dan di Kuala Lumpur, Malaysia (1953-1962) 3% dari seluruh persalinan (Wiknjosastro, 1999).
Perdarahan ante partum dapat disebabkan oleh plasenta previa, solusio plasenta, ruptura sinus marginalis, atau vasa previa. Yang paling banyak menurut data RSCM jakarta tahun 1971-1975 adalah solusio plasenta dan plasenta previa. Diagnosa secara tepat sangat membantu menyelamatkan nyawa ibu dan janin. Ultrasonografi merupakan motede pertama sebagai pemeriksaan penunjang dalam penegakkan plasenta previa.
Plasenta Previa adalah suatu kesulitan kehamilan yang terjadi pada trimesters kedua dan ketiga kehamilan. Dapat mengakibatkan kematian bagi ibu dan janin. Ini adalah salah satu penyebab pendarahan vaginal yang paling banyak pada trimester kedua dan ketiga. Plasenta Previa biasanya digambarkan sebagai implantation dari plasenta di dekat ostium interna uteri (didekat cervix uteri).
Di AS plasenta previa ditemukan kira-kira 5 dari 1.000 persalinan dan mempunyai tingkat kematian 0.03%. Data terbaru merekam dari 1989-1997 plasenta previa tercatat didapat pada 2,8 kelahiran dari 1000 kelahiran hidup. Di Indonesia, RSCM Jakarta mencatat plasenta previa terjadi pada kira-kira 1 diantara 200 persalinan. Antara tahun 1971-1975 terjadi 37 kasus plasenta previa diantara 4781 persalinan yang terdaftar, atau kira-kira 1 dari 125 persalinan.
Angka kematian maternal karena plasenta previa berkisar 0,03%. Bayi yang lahir dengan plasenta previa cenderuing memiliki berat badan yang rendah dibandingkan bayi yang lahir tanpa plasenta previa. Resiko kematian neonatal juga tinggi pada bayi dengan plasenta previa, dibandingkan dengan bayi tanpa plasenta previa.
Postingan
